Corrimento com cheiro forte? Pode ser vaginose bacteriana 

O corrimento vaginal com odor forte é uma das queixas mais frequentes nos consultórios ginecológicos. Embora muitas mulheres associem imediatamente esse sintoma a infecção sexualmente transmissível, na maioria dos casos, trata-se de vaginose bacteriana, uma condição comum causada por um desequilíbrio da flora vaginal.

Mesmo sendo um problema simples de tratar, a vaginose pode causar desconforto, afetar a vida sexual e, quando não tratada, trazer complicações importantes, especialmente durante a gravidez. Por isso, entender o que é, como surge e como se prevenir é essencial para manter a saúde íntima em dia.

O que é a vaginose bacteriana?

A vaginose bacteriana ocorre quando há um desequilíbrio na flora vaginal.

Em condições normais, a vagina é protegida por Lactobacillus, bactérias que:

• Mantêm o pH vaginal ácido;
• Produzem substâncias que impedem o crescimento de micro-organismos nocivos.

Quando esses lactobacilos diminuem, bactérias como Gardnerella vaginalis e outras anaeróbias passam a se multiplicar. O resultado é um corrimento alterado com odor característico.

É importante dizer que a vaginose não é uma IST, embora a atividade sexual possa favorecer o desequilíbrio do pH vaginal.

Causas e fatores de risco

A vaginose acontece quando o pH vaginal aumenta e os lactobacilos diminuem.

Os principais fatores de risco são:

• Duchas vaginais;
• Fumo;
• Uso recente de antibióticos;
• Uso de produtos de higiene íntima sem orientação;
• Alterações hormonais;
• Contato com sêmen (que aumenta o pH).

Essas situações tornam a flora vaginal mais vulnerável ao crescimento das bactérias que causam a vaginose.

Sintomas

O sintoma mais característico é o corrimento com odor forte, descrito como “cheiro de peixe”.

Outros sinais são:

• Corrimento branco, acinzentado ou amarelado;
• Odor mais intenso após a relação sexual;
• Aumento da secreção vaginal.

A vaginose não costuma causar coceira, ardor ou dor, o que ajuda a diferenciá-la de candidíase e tricomoníase.

Cerca de 50% das mulheres são assintomáticas, o que reforça a importância da avaliação ginecológica.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico é clínico, baseado nos critérios de Amsel, que são:

• Corrimento branco-acinzentado e homogêneo;
• pH vaginal > 4,5;
• Odor de peixe ao misturar o corrimento com substâncias alcalinas (teste das aminas);
• Presença de “células-guia” ao microscópio.

Quando necessário, o ginecologista pode solicitar o teste de Nugent, exame laboratorial que analisa a flora vaginal pela coloração de Gram.

Possíveis complicações

Quando não tratada, a vaginose pode aumentar o risco de outras infecções, incluindo:

• HIV e HPV;
• Clamídia e gonorreia;
• Doença inflamatória pélvica;
• Infertilidade tubária.

Complicações na gravidez

Em gestantes, a vaginose pode estar associada a:

• Parto prematuro;
• Ruptura precoce da bolsa;
• Infecção uterina após o parto;
• Baixo peso ao nascer.

Tratamento

O objetivo é restaurar o equilíbrio da flora vaginal.

Medicamentos

Os antibióticos mais usados são:

• Metronidazol (oral ou gel vaginal);
• Clindamicina (oral ou creme vaginal).

Durante o tratamento:

• Evite álcool (especialmente com Metronidazol, pelo risco de reação adversa);
• Evite relações sexuais desprotegidas;
• Siga a orientação médica até o fim.

Efeitos colaterais comuns

• Náuseas;
• Gosto metálico;
• Dor de cabeça;
• Tontura.

O tratamento é seguro na gestação, desde que prescrito pelo ginecologista.

E quando a vaginose volta?

A recorrência é comum: até 80% das mulheres podem ter novos episódios em um ano.

Nesses casos, pode ser necessário:

• Tratamento prolongado com gel vaginal;
• Restauração gradual da flora vaginal;
• Acompanhamento mais regular com o ginecologista.

Veja também: Candidíase vaginal: o que é, causas, sintomas e como tratar

Como prevenir a vaginose bacteriana

Alguns hábitos reduzem o risco de novos episódios:

• Evite duchas vaginais;
• Não use produtos íntimos perfumados;
• Use camisinha;
• Evite fumar;
• Prefira roupas íntimas de algodão;
• Faça higiene íntima suave, sem exageros;
• Visite o ginecologista regularmente.

Perguntas frequentes sobre vaginose bacteriana

1. Vaginose é a mesma coisa que candidíase?

Não. A vaginose tem odor forte e pH elevado; a candidíase causa coceira, vermelhidão e corrimento esbranquiçado.

2. Vaginose pega do parceiro?

Não é considerada uma IST, mas a atividade sexual pode modificar o pH vaginal.

3. Homens precisam tratar?

Não. O parceiro não precisa de tratamento, pois não há transmissão direta.

4. Posso ter vaginose mesmo sem ter vida sexual ativa?

Sim. Duchas vaginais, antibióticos e alterações hormonais também podem causar desequilíbrio.

5. Probióticos ajudam?

Podem ser úteis em alguns casos, mas devem ser usados sob orientação do ginecologista.

6. A vaginose interfere na fertilidade?

Pode interferir, pois aumenta o risco de doença inflamatória pélvica.

7. Posso prevenir apenas com higiene?

Higiene excessiva pode piorar. O ideal é limpar sem agredir a flora natural.

Veja mais: Odor vaginal: quando é normal, sinais de alerta e cuidados