Quase todo mundo já sentiu, em algum momento, o famoso olho tremendo, ou tremor nas pálpebras. A pálpebra começa a contrair sozinha, de forma leve e repetitiva, e isso pode durar horas ou até alguns dias. Apesar de ser muito comum, o sintoma costuma gerar preocupação, especialmente quando demora a passar.

Na grande maioria das vezes, os espasmos na pálpebra são benignos e estão relacionados a fatores como estresse, cansaço ou excesso de tela. Ainda assim, existem situações em que vale procurar avaliação médica.

O que são os espasmos nos olhos?

O tipo mais comum é chamado de mioquimia palpebral, que é uma contração involuntária leve da pálpebra.

Ela é caracterizada por:

Contrações leves e repetitivas;
Geralmente em apenas um olho;
Mais comum na pálpebra inferior;
Sensação de tremor sem dor.

Esses espasmos acontecem por pequenas descargas involuntárias nos nervos ou nas fibras musculares que controlam a pálpebra.

Na maioria dos casos, não estão ligados a doenças neurológicas.

Por que os espasmos acontecem?

Na maior parte das vezes, o problema é funcional e temporário.

Causas mais comuns

Estresse emocional;
Privação de sono;
Excesso de cafeína;
Fadiga ocular (uso prolongado de telas);
Ansiedade;
Irritação ocular (olho seco ou alergia).

Esses fatores aumentam a excitabilidade neuromuscular, ou seja, facilitam a contração involuntária do músculo.

Outras possíveis causas

Menos frequentemente, os espasmos podem estar associados a:

Deficiência de magnésio (com evidência científica limitada);
Uso de estimulantes;
Alguns medicamentos;
Inflamação das pálpebras (blefarite);
Olho seco persistente.

Em casos raros, podem estar relacionados a condições neurológicas específicas.

Nem todo espasmo é igual

Existem diferentes tipos de contração involuntária.

Mioquimia palpebral (mais comum)

Leve;
Intermitente;
Benigna;
Desaparece sozinha.

Blefaroespasmo

O blefaroespasmo é um tipo de contração mais intensa e involuntária das pálpebras.

Pode apresentar:

Contrações mais fortes;
Fechamento involuntário dos olhos;
Atinge geralmente os dois olhos;
Pode interferir na visão.

Nesse caso, pode ser necessário tratamento específico.

Espasmo hemifacial

É uma condição diferente, que envolve vários músculos de um lado do rosto.

Pode apresentar:

Contrações persistentes;
Envolvimento da bochecha e boca;
Sintomas contínuos.

Requer avaliação neurológica.

Qual é o limite considerado normal?

Os espasmos costumam ser considerados benignos quando:

Duram dias ou poucas semanas;
São leves;
Não fecham o olho completamente;
Não se espalham para o restante do rosto;
Variam conforme estresse ou cansaço.

Na maioria das pessoas, desaparecem espontaneamente.

Quando é preciso procurar avaliação?

Procure atendimento se o espasmo:

Dura mais de 2 a 4 semanas;
Está piorando;
Fecha o olho involuntariamente;
Afeta ambos os olhos de forma intensa;
Atinge outros músculos da face;
Está associado a dor, queda da pálpebra ou alteração visual;
Não melhora mesmo após descanso e redução do estresse.

Esses sinais ajudam a diferenciar a mioquimia benigna de outras condições.

Como tratar espasmos nos olhos?

Medidas simples (primeira linha)

Na maioria dos casos, o tratamento é comportamental:

Melhorar o sono;
Reduzir cafeína;
Controlar o estresse;
Fazer pausas no uso de telas;
Usar lágrimas artificiais quando indicado.

Frequentemente, apenas essas medidas resolvem o problema.

Tratar fatores oculares

Quando há irritação:

Tratar olho seco;
Controlar alergias;
Fazer higiene palpebral em caso de blefarite.

Reduzir a inflamação ajuda a diminuir os espasmos.

Tratamento médico

Indicado quando os espasmos são persistentes ou impactam a qualidade de vida.

Pode envolver:

Ajuste de medicamentos que possam estar desencadeando o sintoma;
Avaliação neurológica, se necessário;
Aplicação de toxina botulínica (principal tratamento para blefaroespasmo moderado a grave).

Medicamentos orais costumam ter papel limitado.

Prognóstico

A mioquimia palpebral benigna tem excelente prognóstico e costuma desaparecer sozinha.

Mesmo quando dura algumas semanas, geralmente está relacionada a fatores temporários, como estresse ou privação de sono.

Condições neurológicas associadas são raras.

Veja mais: Terapia ou atividade física: o que ajuda mais no estresse?

Perguntas frequentes sobre espasmos nos olhos

1. Espasmo no olho é normal?

Sim. É extremamente comum e geralmente benigno.

2. Estresse pode causar olho tremendo?

Sim. É uma das causas mais frequentes.

3. Magnésio ajuda?

Pode ajudar em alguns casos, mas as evidências científicas são limitadas.

4. Quanto tempo pode durar?

Dias a semanas é comum. Mais de um mês merece avaliação médica.

5. Quando é considerado grave?

Quando fecha o olho, envolve outros músculos ou é persistente.

6. Uso excessivo de tela pode causar?

Sim. A fadiga ocular é uma causa comum.

7. Precisa de remédio?

Na maioria dos casos, não. Mudanças de hábitos costumam resolver.

Confira: Dor de estômago ou dor de barriga por estresse: por que acontece?

SINTOMAS

Olho tremendo: é normal ou preciso me preocupar?

Entenda quando o espasmo é benigno e quando procurar avaliação

Referências

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Escrito por Dra. Juliana Soares

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