Causas comuns de sangramento fora do período menstrual

Muitas mulheres já passaram pela situação de estarem tranquilas e, de repente, perceber um sangramento que não estava na programação menstrual. O susto é grande, a preocupação bate na hora, e a dúvida aparece: será que isso é normal?

O corpo feminino tem suas particularidades, e nem todo sangramento fora do ciclo é motivo para preocupação. Mas é importante entender quando se trata de algo fisiológico, ou seja, normal, e quando pode ser um sinal de que é necessário fazer uma investigação médica.

O que é considerado um sangramento anormal?

Segundo a ginecologista e obstetra Andreia Sapienza, alguns episódios podem ser absolutamente normais.

“Há mulheres que, no período da ovulação, apresentam pequenas alterações hormonais que fazem o endométrio descamar um pouco. Isso causa um sangramento discreto no meio do ciclo, chamado de sangramento do meio. Ele pode ser normal”, explica.

Outra situação bem comum são os sangramentos relacionados ao uso de anticoncepcionais. “Anticoncepcionais que suspendem a menstruação podem causar esses sangramentos irregulares que chamamos de escape”, diz a ginecologista.

Mas fora essas situações, todo sangramento fora do esperado merece atenção.

Quando o sangramento precisa de investigação?

De acordo com a ginecologista, qualquer sangramento recorrente fora da menstruação deve ser avaliado. Um exemplo importante é o sangramento durante a relação sexual.

“Ele pode indicar lesões na vagina, na vulva ou no colo do útero, inclusive câncer de colo de útero”, alerta a especialista. Às vezes, a causa desse sangramento irregular também pode ser alterações no sistema de coagulação.

Climatério e perimenopausa: fase de mudanças

Na fase de transição para a menopausa, chamada perimenopausa, a irregularidade menstrual é a marca registrada.

“A mulher pode sangrar a cada 15 dias, depois ficar meses sem menstruar e depois voltar a sangrar. Essa irregularidade entre os 45 e 55 anos é típica da transição para a menopausa”, explica Andreia.

Quando os sangramentos fogem do padrão, exames podem ajudar a identificar se a menopausa está chegando.

“O exame que usamos é o FSH (hormônio folículo-estimulante). Quando ele começa a se elevar, indica que a mulher está entrando na menopausa. Se isso ocorre em idade precoce, como aos 35 anos, não é normal, e precisamos investigar outras causas, como falência ovariana precoce”, conta ela.

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Perguntas frequentes sobre sangramento fora da menstruação

1. É normal sangrar no meio do ciclo?

Sim, pode acontecer durante a ovulação, por alterações hormonais naturais. É o chamado “sangramento do meio”.

2. O anticoncepcional pode causar sangramento fora do período?

Sim. Os anticoncepcionais hormonais podem provocar escapes de vez em quando.

3. Sangramento após a relação sexual sempre é grave?

Não sempre, mas pode ser sinal de lesões ou doenças no colo do útero e precisa ser investigado.

4. Na perimenopausa é comum ter sangramentos irregulares?

Sim. Entre os 45 e 55 anos, o ciclo menstrual tende a ficar irregular, com intervalos mais curtos ou longos.

5. O sangramento fora do ciclo pode ser câncer?

Em alguns casos, sim, especialmente quando ocorre após a relação sexual. É por isso que toda ocorrência deve ser avaliada.

6. O que devo fazer ao notar sangramento fora do período menstrual?

Consultar um ginecologista. Apenas o médico pode identificar se é algo normal ou se precisa de tratamento.

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