Pré-eclâmpsia: o que toda gestante precisa saber 

A pré-eclâmpsia é uma das complicações mais temidas da gestação, e não sem motivo. Embora muitas vezes silenciosa, ela pode evoluir rápido e trazer riscos para a gestante e para o bebê.

A condição costuma surgir a partir da 20ª semana de gestação e envolve aumento da pressão arterial associado à presença de proteína na urina. O acompanhamento rigoroso permite intervir no momento certo, reduzindo riscos graves como eclâmpsia, síndrome HELLP e problemas no desenvolvimento fetal. Entenda mais.

O que acontece no corpo da gestante

A pré-eclâmpsia provoca um estreitamento dos vasos sanguíneos, dificultando a circulação do sangue. Isso pode gerar:

• Inchaço nas mãos, rosto e pernas;
• Perda de proteínas na urina (proteinúria), indicando sofrimento renal;
• Alterações no fígado, como dor na parte superior do abdômen e aumento de enzimas;
• Distúrbios de coagulação;
• Redução do fluxo sanguíneo para a placenta, prejudicando o crescimento do bebê.

Nos quadros graves, o cérebro também pode ser afetado, o que causa convulsões. Quando isso acontece, chamamos de eclâmpsia, o estágio mais perigoso da doença.

Sintomas que merecem atenção imediata

Mesmo que a gestante se sinta bem, a pré-eclâmpsia pode evoluir sem sinais evidentes. Ainda assim, alguns sintomas devem ser considerados alertas importantes:

• Ddor de cabeça forte e persistente;
• Visão turva, manchas na visão ou sensibilidade à luz;
• Inchaço repentino no rosto, mãos ou pés;
• Dor na parte superior do abdômen;
• Náuseas e vômitos persistentes;
• Falta de ar;
• Diminuição da quantidade de urina.

Como a pressão alta pode ser silenciosa, o pré-natal regular, com aferição de pressão, exames de urina e sangue, é muito importante.

Como é feito o diagnóstico?

A pré-eclâmpsia é diagnosticada quando a gestante apresenta:

• Pressão arterial ≥ 140 x 90 mmHg em duas medições separadas
• Proteinúria, ou seja, presença de proteína na urina

Além disso, podem ser solicitados:

• Outros exames laboratoriais;
• Ultrassonografias para avaliar o bem-estar e crescimento fetal.

Fatores de risco

Algumas mulheres têm maior chance de desenvolver pré-eclâmpsia. Os principais fatores de risco são:

• Primeira gestação;
• Histórico pessoal ou familiar de pré-eclâmpsia;
• Pressão alta crônica;
• Diabetes;
• Obesidade;
• Gravidez múltipla;
• Idade materna acima de 35 anos;
• Doenças autoimunes ou problemas de coagulação.

Possíveis complicações

Quando não tratada, a pré-eclâmpsia pode evoluir para quadros graves, como:

• Eclâmpsia (convulsões);
• Síndrome HELLP;
• Lesões em órgãos como rins, fígado e cérebro;
• Descolamento prematuro de placenta.

Para o bebê, há risco de:

• Restrição de crescimento;
• Baixo peso ao nascer;
• Parto prematuro.

Em situações extremas, há risco de óbito materno e fetal.

Tratamento e cuidados

Toda gestante com pré-eclâmpsia precisa de acompanhamento rigoroso em ambiente hospitalar ou unidade de alto risco. A doença é imprevisível e pode se agravar rapidamente.

O tratamento depende da gravidade e da idade gestacional:

• Casos leves: controle da pressão com medicamentos, repouso orientado, exames frequentes e vigilância médica constante;
• Casos graves: pode ser necessário antecipar o parto para proteger mãe e bebê.

A importância do pré-natal

A melhor forma de evitar complicações é um pré-natal bem feito. É nele que a equipe consegue identificar alterações na pressão arterial, proteinúria e sinais precoces da doença.

Com diagnóstico precoce e manejo adequado, a maioria das mulheres com pré-eclâmpsia pode ter uma gestação segura e um bebê saudável.

Prevenção: o que pode ajudar

Embora não exista forma garantida de evitar a pré-eclâmpsia, algumas medidas reduzem o risco, especialmente em gestantes de alto risco:

• Suplementação de cálcio (se indicada pelo médico);
• Uso de medicamentos preventivos sob orientação;
• Pré-natal regular;
• Controle de peso;
• Manejo adequado de diabetes e pressão alta;
• Hábitos de vida saudáveis e manejo do estresse.

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Perguntas frequentes sobre pré-eclâmpsia

1. A pré-eclâmpsia sempre causa sintomas?

Não. Muitas vezes é silenciosa, por isso o pré-natal é tão importante.

2. Toda pressão alta na gravidez é pré-eclâmpsia?

Não. A pré-eclâmpsia exige também proteinúria ou outros sinais de comprometimento.

3. Quem teve pré-eclâmpsia em uma gestação terá novamente?

O risco é maior, mas não é regra. O acompanhamento precoce ajuda a prevenir complicações.

4. Como a doença afeta o bebê?

Pode prejudicar o crescimento, causar parto prematuro e reduzir o fluxo sanguíneo para a placenta.

5. A única cura definitiva é o parto?

Sim. A placenta é parte central da doença. Após o parto, os sintomas costumam regredir.

6. Pré-eclâmpsia pode acontecer no pós-parto?

Sim. Pode surgir até 6 semanas após o parto.

7. Exercícios ajudam a prevenir?

Eles ajudam no controle do peso e da saúde geral, mas não garantem prevenção.

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