Pés inchados no fim do dia podem indicar problema no coração, mas há outras causas 

Chegar ao fim de um dia de trabalho e perceber os tornozelos ou pés inchados é uma situação comum. Muitas vezes, basta colocar os pés para cima que o inchaço melhora. Mas nem sempre esse edema é inofensivo. Em alguns casos, ele pode estar associado a doenças graves, incluindo problemas cardíacos.

Para entender como diferenciar uma situação simples de um sinal de alerta, conversamos com o cardiologista Pablo Cartaxo.

Quais as causas mais comuns de pés inchados?

Pés inchados no fim do dia podem ter diferentes origens, e nem todas estão ligadas ao coração. “As causas mais frequentes incluem insuficiência venosa (varizes), linfedema, gravidez, efeito de alguns medicamentos, ou mesmo problemas nos rins, fígado e, claro, no coração”, explica Cartaxo.

• Insuficiência venosa: as varizes dificultam o retorno do sangue das pernas, provocando acúmulo de líquido;
• Gravidez: alterações hormonais e mecânicas favorecem o edema nos pés;
• Linfedema: falha no sistema linfático, que drena líquidos do corpo;
• Medicamentos: alguns remédios, como anti-hipertensivos, podem causar retenção de líquido;
• Doenças renais e hepáticas: interferem no equilíbrio de líquidos;
• Problemas cardíacos: principalmente a insuficiência cardíaca, quando o coração perde força para bombear o sangue.

Ou seja, nem sempre apresentar um inchaço nas pernas ou pés significa problema cardíaco — e, para diferenciar, alguns sintomas podem ajudar no diagnóstico médico.

Como saber se o inchaço é do coração?

Quando a causa dos pés inchados é cardíaca, geralmente está ligada à insuficiência cardíaca. O coração enfraquecido não consegue bombear o sangue de forma eficiente, gerando retenção de líquidos que se acumulam primeiro nos pés e tornozelos.

O inchaço cardíaco costuma ser simétrico (atinge as duas pernas), frio e indolor. “Uma característica marcante é o sinal do cacifo: ao pressionar o dedo firmemente sobre a área inchada, a marca permanece afundada na pele por um tempo”, explica o cardiologista.

Já o inchaço venoso pode aparecer em apenas uma perna, associado a varizes e sensação de peso. De qualquer forma, a investigação médica é essencial sempre que o inchaço for persistente.

Veja mais: Ecocardiograma: saiba mais sobre o exame que mostra detalhes do coração

Outros sintomas acompanham o inchaço de causa cardíaca

O edema por conta do coração raramente aparece sozinho. Ele costuma vir com sinais importantes, como:

• Falta de ar ao realizar esforços (ou até em repouso nos casos graves);
• Cansaço desproporcional às atividades;
• Necessidade de dormir com vários travesseiros para evitar falta de ar;
• Despertar à noite com crises súbitas de falta de ar (dispneia paroxística noturna).

Quem tem insuficiência cardíaca sempre terá inchaço?

Nem sempre. Em muitos pacientes, o problema se manifesta primeiro nos pulmões, com falta de ar. “Portanto, a ausência de edema não descarta o diagnóstico”, ressalta Cartaxo.

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Quais exames ajudam a identificar o inchaço por causas cardíacas?

A primeira etapa é sempre a avaliação clínica. Depois, alguns exames são fundamentais:

• Ecocardiograma: mostra a estrutura e a função de bombeamento do coração;
• Exames de sangue (BNP e NT-pro-BNP): identificam sobrecarga cardíaca;
• Raio-X de tórax: pode indicar líquido nos pulmões;
• Eletrocardiograma: avalia a atividade elétrica do coração.

“Procure um pronto-socorro se o inchaço surgir de forma súbita e rápida, se vier acompanhado de falta de ar intensa, dor no peito ou sinais de infecção, como calor e vermelhidão no local”, recomenda o médico.

É possível controlar o inchaço?

Sim. Mudanças na rotina ajudam a reduzir o inchaço de causa cardiovascular, mas o tratamento envolve mais do que apenas aliviar o sintoma. Ele inclui medicamentos, ajustes de rotina e acompanhamento contínuo.

Algumas medidas importantes são:

• Controlar o consumo de sal;
• Reduzir alimentos ultraprocessados;
• Praticar atividade física supervisionada;
• Usar meias de compressão quando indicado;
• Seguir rigorosamente a medicação prescrita.

“A reabilitação cardíaca, com exercícios supervisionados, e o uso de novas medicações revolucionaram o cuidado, melhorando os sintomas, a função do coração e a longevidade”, afirma Cartaxo.

Perguntas frequentes sobre pés inchados

1. Pés inchados sempre indicam problemas no coração?

Não. Eles podem ser causados por varizes, gravidez, medicamentos ou problemas renais e hepáticos.

2. Como diferenciar pés inchados por causa do coração de má circulação?

O inchaço cardíaco é simétrico, frio, indolor e apresenta sinal do cacifo. Já o venoso pode ser unilateral e associado a varizes.

3. O inchaço cardíaco vem acompanhado de outros sintomas?

Sim. Geralmente há falta de ar, cansaço e dificuldade para dormir sem travesseiros extras.

4. Quais exames confirmam a origem do inchaço?

O ecocardiograma e exames de sangue (BNP e NT-pro-BNP) são os principais.

5. Mudanças de hábitos ajudam a controlar o inchaço?

Sim. Reduzir o sal, praticar exercícios e seguir o tratamento médico são medidas essenciais.

6. Quando devo procurar o pronto-socorro?

Se o inchaço for súbito, acompanhado de dor no peito, falta de ar intensa ou sinais de infecção.

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