Osteomielite tem cura? Saiba mais sobre a infecção que atinge os ossos 

A osteomielite é uma infecção óssea que, apesar de menos comum do que outras infecções, pode causar complicações graves quando não diagnosticada e tratada corretamente. A condição pode afetar pessoas de diferentes idades e está frequentemente associada a doenças crônicas, cirurgias ortopédicas ou situações que comprometem a imunidade.

Dependendo da forma como se manifesta, a osteomielite pode evoluir de maneira rápida, com sintomas intensos, ou de forma lenta e silenciosa, tornando o diagnóstico mais desafiador. Reconhecer os sinais precocemente é essencial para evitar a destruição do osso e a progressão da infecção.

O que é a osteomielite?

A osteomielite é uma infecção do osso causada por microrganismos, que podem incluir bactérias, fungos ou micobactérias. Entre os principais fatores de risco estão idade avançada, diabetes, doenças vasculares e condições de imunossupressão, como câncer ou HIV/AIDS.

Pessoas submetidas a cirurgias ortopédicas, colocação de próteses ou que sofreram traumas importantes, como acidentes automobilísticos, também apresentam maior risco.

A osteomielite pode ocorrer de forma aguda, com instalação rápida dos sintomas, ou crônica, com evolução lenta ao longo de meses ou anos. Sem tratamento adequado, a infecção pode levar à necrose do osso, o que agrava o problema.

Principais sintomas

Osteomielite aguda

A forma aguda costuma evoluir ao longo de dias a semanas e apresenta:

• Dor local;
• Inchaço;
• Calor e vermelhidão na região afetada;
• Febre e mal-estar.

Quando a infecção atinge uma articulação próxima, pode ocorrer artrite séptica.

Osteomielite crônica

A forma crônica evolui de maneira mais lenta, com sintomas persistindo por mais de duas semanas.

• Dor, inchaço e vermelhidão podem estar presentes;
• Sintomas sistêmicos, como febre e mal-estar, costumam ser leves ou ausentes.

Causas

A osteomielite pode surgir por diferentes mecanismos de infecção do osso.

Principais vias de infecção

• Disseminação do microrganismo pela corrente sanguínea;
• Propagação de infecções da pele ou dos músculos para o osso;
• Contato direto do microrganismo após cirurgias ou acidentes.

Microrganismos envolvidos

• Bactérias: estafilococos, estreptococos e enterococos;
• Fungos: principalmente Candida;
• Micobactérias: a mais comum é a causadora da tuberculose, que geralmente acomete a coluna vertebral, levando ao chamado mal de Pott.

Diagnóstico

O diagnóstico da osteomielite é baseado na avaliação clínica, associada a exames laboratoriais e de imagem.

Exames de sangue

Podem indicar infecção e inflamação, além de culturas sanguíneas positivas nos casos de disseminação hematogênica.

Exames de imagem

São fundamentais para o diagnóstico e incluem radiografia e ressonância magnética.

Esses exames permitem identificar edema dos tecidos ao redor do osso, perda de massa óssea e sinais de necrose em estágios mais avançados.

Cultura do osso

Quando há necessidade de cirurgia para remoção de tecido necrosado, a cultura dos fragmentos auxilia na identificação do microrganismo e na escolha do antibiótico mais adequado.

Tratamento

O tratamento da osteomielite baseia-se principalmente no uso de antibióticos.

Abordagem inicial

• Início com antibióticos de amplo espectro;
• Ajuste do tratamento conforme o microrganismo identificado e sua sensibilidade.

Cirurgia

Em casos com grande quantidade de tecido necrosado, pode ser necessária intervenção cirúrgica para remover áreas infectadas e facilitar a ação dos antibióticos.

O que esperar

O prognóstico da osteomielite é geralmente favorável quando o diagnóstico é feito precocemente e o tratamento é instituído de forma adequada.

No entanto, casos associados a próteses ortopédicas costumam ser mais complexos e podem exigir estratégias terapêuticas adicionais.

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Perguntas frequentes sobre osteomielite

1. O que é osteomielite?

É uma infecção do osso causada por bactérias, fungos ou micobactérias.

2. A osteomielite pode ser aguda ou crônica?

Sim. A forma aguda tem início rápido, enquanto a crônica evolui lentamente ao longo de meses ou anos.

3. Quais são os principais sintomas da osteomielite?

Dor, inchaço, vermelhidão local, podendo haver febre e mal-estar, especialmente na forma aguda.

4. A osteomielite sempre precisa de cirurgia?

Não. Muitos casos são tratados apenas com antibióticos, mas a cirurgia pode ser necessária quando há tecido ósseo necrosado.

5. O tratamento precoce melhora o prognóstico?

Sim. O diagnóstico e o tratamento precoces aumentam significativamente as chances de recuperação.

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