Infecção urinária: sintomas, causas e tratamento 

Uma ardência toda vez que vai ao banheiro, uma vontade constante de urinar mesmo com a bexiga quase vazia e aquela sensação incômoda de que algo não vai bem é um sinal de alerta. Esses são alguns dos sintomas mais comuns da infecção urinária, uma condição que afeta milhões de pessoas todos os anos e que, embora seja tratável, pode se tornar grave se não for identificada a tempo.

Mais frequente em mulheres, mas também presente em homens, idosos e crianças, a infecção do trato urinário (ITU) ocorre quando bactérias indesejadas invadem o sistema urinário.

O problema pode atingir diferentes partes do corpo — da bexiga aos rins — e exige atenção médica para evitar complicações. Com diagnóstico correto e alguns cuidados, dá para tratar e até prevenir novos episódios.

O que é infecção urinária

A infecção do trato urinário acontece quando microrganismos — principalmente bactérias — invadem o sistema urinário, que inclui uretra, bexiga, rins e próstata.

É uma das infecções mais comuns na prática médica e pode variar de quadros leves a infecções graves, dependendo da região afetada.

Tipos de infecção urinária

As infecções urinárias são divididas em dois grandes grupos:

• Trato urinário baixo: inclui cistites (bexiga), uretrites (uretra) e prostatites (próstata);
• Trato urinário alto: envolve pielonefrites (infecções nos rins) e abscessos ao redor dos rins.

Quem tem mais risco de infecção urinária

A infecção urinária pode afetar qualquer pessoa, mas é mais frequente em alguns grupos:

• Mulheres jovens: quase 50% terão ao menos um episódio de ITU ao longo da vida. Isso ocorre por causa da uretra curta e da proximidade com a região genital;
• Idosos: têm risco aumentado, especialmente se usam sondas urinárias ou apresentam alterações anatômicas;
• Gestantes: as mudanças hormonais e anatômicas durante a gravidez favorecem o surgimento da infecção;
• Crianças: até 1 ano de idade, é mais comum em meninos por malformações congênitas. Depois, passa a ser mais frequente em meninas;
• Pessoas com cateteres urinários: o uso prolongado de sondas vesicais facilita a entrada de microrganismos.

Como a infecção acontece

Na maioria dos casos, a bactéria Escherichia coli — que vive naturalmente no intestino — é a principal responsável. Ela pode migrar da região anal para a uretra, subir até a bexiga e, em casos mais graves, alcançar os rins.

Outros microrganismos também podem causar infecção urinária, principalmente em quem usa cateteres ou tem obstruções no trato urinário.

Sintomas da infecção urinária

Os sinais variam conforme a região afetada:

Infecção do Trato Urinário baixa (cistite)

• Ardência ou dor ao urinar;
• Vontade de urinar várias vezes;
• Urgência para urinar;
• Dor na parte baixa do abdômen;
• Urina com sangue em alguns casos.

Infecção do Trato Urinário alta (pielonefrite)

• Febre alta;
• Calafrios;
• Dor nas costas ou na lombar;
• Náuseas e vômitos;
• Pode ocorrer junto com sintomas de cistite.

Em crianças

A dor abdominal pode ser o principal sintoma.

Em pessoas com cateteres

A infecção pode ser assintomática ou apresentar sinais discretos, como febre sem causa aparente, urina turva ou queda no estado geral.

Diagnóstico da infecção urinária

O diagnóstico é feito pelo médico com base em sinais, sintomas e exames de urina:

• Urina tipo I e fita reagente (dipstick): mostram aumento de leucócitos, nitrito positivo e presença de bactérias;
• Urocultura: confirma a infecção e identifica qual bactéria está causando o problema;
• Antibiograma: mostra a quais antibióticos a bactéria é sensível, garantindo melhor resposta ao tratamento.

Em casos complicados ou de repetição, podem ser solicitados exames de imagem, como ultrassom ou tomografia.

Tratamento da infecção urinária

A base do tratamento é o uso de antibióticos, escolhidos de acordo com cada caso e com o resultado dos exames.

• Em infecções leves ou não complicadas, o tratamento pode ser feito em casa, com melhora dos sintomas em até 48 horas;
• Se não houver melhora, ou se os sintomas forem graves, pode ser necessária internação hospitalar, especialmente em pielonefrites complicadas;
• Em pacientes com cateteres, é essencial retirar ou trocar o dispositivo, além de tratar com antibióticos.

Quando não tratar

Existe uma condição chamada bacteriúria assintomática, em que há bactérias na urina, mas sem sintomas. Nesses casos, o tratamento geralmente não é necessário, exceto em situações especiais, como:

• Gestantes;
• Antes de cirurgias urológicas;
• Pacientes com imunidade muito baixa;
• Transplantados recentes.

Como prevenir a infecção urinária

Alguns hábitos ajudam a reduzir o risco de infecção urinária, principalmente em mulheres com episódios recorrentes:

• Beber bastante líquido;
• Urinar com frequência e não segurar a urina;
• Urinar logo após a relação sexual;
• Evitar espermicidas como método contraceptivo;
• Manter boa higiene íntima, lavando sempre de frente para trás;
• Evitar o uso desnecessário de sondas urinárias.

Em casos de infecções repetidas, o médico pode indicar antibióticos em doses preventivas ou estratégias comportamentais específicas.

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Perguntas frequentes sobre infecção urinária

1. Infecção urinária passa de uma pessoa para outra?

Não. A infecção urinária não é contagiosa, mas pode surgir após relações sexuais devido à contaminação local.

2. Beber muita água ajuda a curar a infecção?

A hidratação ajuda a eliminar bactérias pela urina e aliviar sintomas, mas não substitui o uso de antibióticos.

3. Posso tratar infecção urinária com remédio natural?

Não é recomendado. Somente antibióticos indicados pelo médico tratam efetivamente a infecção.

4. Toda dor ao urinar é infecção urinária?

Nem sempre. Outras condições, como cálculos renais ou irritações vaginais, podem causar sintomas parecidos.

5. Infecção urinária pode causar febre?

Sim, especialmente nas pielonefrites (infecção nos rins), que costumam provocar febre alta e dor nas costas.

6. É normal a infecção urinária voltar com frequência?

Reinfecções são comuns, principalmente em mulheres. O médico pode investigar fatores anatômicos ou comportamentais e indicar tratamento preventivo.

7. Como saber se a infecção urinária chegou aos rins?

Quando há febre alta, calafrios e dor lombar intensa, é sinal de que a infecção pode ter atingido os rins. Nesse caso, procure atendimento médico imediato.

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