Sentir dor no peito costuma gerar medo imediato de infarto, e não é à toa. Esse é um dos sintomas que costuma motivar investigação imediata no pronto-socorro, porque pode estar relacionado a condições potencialmente graves, como infarto, embolia pulmonar e doenças da aorta.

Mas a verdade é que nem toda dor no peito vem do coração. Problemas musculares, refluxo, ansiedade e até crises de pânico também podem provocar desconforto na região.

Por isso, quando alguém chega ao pronto-socorro com esse sintoma, a equipe médica segue uma sequência rápida de avaliação para identificar, o mais cedo possível, se existe risco imediato à vida.

Por que a dor no peito precisa de avaliação rápida

Nem toda dor no peito é causada pelo coração. Ela também pode estar relacionada a:

Problemas musculares;
Ansiedade;
Refluxo gastroesofágico;
Doenças pulmonares.

Mesmo assim, como algumas causas podem ser graves, o principal objetivo da avaliação é excluir ou confirmar rapidamente situações de emergência.

Primeira etapa: avaliação inicial

Ao chegar ao pronto-socorro, a equipe realiza uma triagem inicial. Nessa fase são avaliados:

Pressão arterial;
Frequência cardíaca;
Oxigenação do sangue;
Temperatura;
Intensidade da dor.

Pacientes com sinais de gravidade ou alterações importantes dos sinais vitais recebem atendimento prioritário.

Perguntas importantes feitas pelo médico

A conversa inicial ajuda muito no diagnóstico. O médico costuma perguntar:

Como é a dor;
Quando ela começou;
Se irradia para braço, costas ou mandíbula;
Se há falta de ar, tontura, náuseas, vômitos ou suor frio;
Histórico de doenças cardíacas;
Uso de medicamentos.

Essas informações ajudam a estimar o risco e direcionar os exames necessários.

Exame físico

O exame físico busca sinais que possam indicar gravidade. O médico pode avaliar:

Batimentos cardíacos;
Pulmões;
Presença de suor frio;
Inchaços;
Alterações da circulação.

Eletrocardiograma: um dos exames mais importantes

O eletrocardiograma (ECG) costuma ser realizado rapidamente, principalmente quando existe suspeita de infarto. Esse exame avalia:

Ritmo do coração;
Alterações sugestivas de infarto;
Arritmias.

Idealmente, ele é feito nos primeiros minutos após a chegada ao pronto-socorro.

Exames de sangue

Os exames laboratoriais ajudam a identificar lesão do músculo cardíaco e outros diagnósticos diferenciais. Os principais são:

Troponina (marcador de dano cardíaco);
Hemograma;
Função renal;
Outros exames conforme o caso.

A troponina pode precisar ser repetida após algumas horas. Quando existe aumento importante entre as medidas, a suspeita de infarto se torna mais provável.

Outros exames que podem ser necessários

Dependendo da suspeita clínica, outros exames podem ser solicitados.

1. Radiografia de tórax

Ajuda a avaliar:

Pulmões;
Infecções;
Alterações cardíacas.

2. Tomografia

Pode ser indicada em casos de:

Embolia pulmonar;
Problemas na aorta.

3. Ecocardiograma

Avalia a estrutura e a função do coração.

4. Cateterismo cardíaco

É realizado em casos de suspeita de infarto ou angina. O exame é tanto diagnóstico quanto terapêutico, permitindo:

Avaliar a circulação do coração;
Identificar obstruções nas artérias cardíacas;
Realizar tratamento, quando necessário.

Nem toda dor no peito é infarto

Apesar da preocupação, muitas dores no peito têm causas menos graves. Entre elas:

Dor muscular;
Ansiedade;
Gastrite ou refluxo;
Inflamações.

Mesmo assim, a avaliação médica continua sendo importante para afastar situações perigosas.

Quando a internação pode ser necessária

A internação pode ocorrer quando há:

Suspeita de infarto;
Alterações nos exames de sangue ou imagem;
Dor persistente;
Necessidade de monitorização.

Sinais de alerta que exigem atendimento urgente

Procure atendimento imediato se houver:

Dor intensa no peito;
Falta de ar;
Suor frio;
Desmaio;
Dor irradiando para braço ou mandíbula.

Confira: Refluxo gastroesofágico: conheça as causas, sintomas e como tratar

Perguntas frequentes sobre dor no peito no pronto-socorro

1. Toda dor no peito é infarto?

Não. Existem várias causas possíveis, incluindo problemas musculares, ansiedade e refluxo.

2. O eletrocardiograma detecta infarto?

Sim. O exame ajuda a identificar alterações típicas de infarto em muitos casos.

3. O exame de sangue é importante?

Sim. A troponina é um dos principais marcadores para identificar lesão cardíaca.

4. Ansiedade pode causar dor no peito?

Sim. Crises de ansiedade e pânico podem provocar dor ou aperto no peito.

5. Quanto tempo demora a avaliação?

Depende da gravidade do caso e dos exames necessários.

6. Quem precisa internar?

Pacientes com suspeita de doenças graves ou alterações importantes nos exames.

7. Quando procurar emergência?

Sempre que houver dor no peito intensa ou sintomas associados, como falta de ar e desmaio.

Veja também: Pericardite: a inflamação no coração que pode simular infarto

SINTOMAS

Entenda como funciona a avaliação rápida para identificar infarto e outras emergências cardíacas

Referências

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Escrito por Dr. Gabriel Bordim Collaço Simomura

Especialidades/Área de atuação