Doença de Crohn: entenda de forma simples 

A Doença de Crohn faz parte do grupo das Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), condições crônicas que provocam inflamação contínua no sistema digestivo. Embora seja frequentemente confundida com a retocolite ulcerativa, essas doenças têm comportamentos diferentes: enquanto a retocolite afeta apenas o intestino grosso, a Doença de Crohn pode comprometer qualquer trecho do tubo digestivo, da boca ao ânus.

Por ser crônica, ter sintomas variáveis e, muitas vezes, silenciosos nos estágios iniciais, a Doença de Crohn ainda gera muitas dúvidas e pode demorar a ser diagnosticada. Hoje você vai entender o que é a doença, por que acontece, os sinais de alerta e como é feito o tratamento.

O que é a Doença de Crohn?

A Doença de Crohn é uma inflamação profunda e persistente nas paredes intestinais. Ela pode causar:

• Feridas (úlceras);
• Estreitamentos (estenoses);
• Fístulas (comunicações anormais entre partes do intestino ou entre intestino e outros órgãos).

A causa exata ainda não é totalmente conhecida, mas a ciência aponta para uma combinação de fatores:

Fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença

• Genética: polimorfismos específicos e associação com síndromes como Turner e Hermansky-Pudlak;
• História familiar: parentes com DII aumentam o risco;
• Disfunção imunológica: resposta inflamatória exagerada ou desregulada;
• Ambiente: tabagismo, dieta industrializada e estresse agravam o quadro;
• Microbiota desequilibrada: alterações na flora intestinal favorecem inflamação.

Sintomas mais comuns

Os sintomas variam conforme a área inflamada. Entre os mais frequentes:

• Dor abdominal tipo cólica, principalmente no lado direito;
• Diarreia persistente (às vezes com muco ou sangue);
• Perda de peso;
• Falta de apetite;
• Cansaço intenso;
• Febre baixa e mal-estar.

Complicações possíveis

Em crises mais intensas, podem surgir:

• Abscessos;
• Fístulas;
• Estenoses (estreitamento do intestino).

Esses quadros exigem acompanhamento médico intensivo.

Outros sintomas além do intestino

A Doença de Crohn é sistêmica e pode afetar outras partes do corpo:

• Articulações: artrite;
• Pele: eritema nodoso;
• Olhos: uveíte;
• Fígado e vias biliares: inflamações diversas.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico combina sinais clínicos, exames laboratoriais e exames de imagem. O médico pode solicitar:

Exames laboratoriais

• Hemograma e marcadores de inflamação;
• Exames de fezes para descartar infecções;
• Sorologia: cerca de 60 a 70% dos pacientes têm positividade para ASCA.

Exames endoscópicos

Colonoscopia e endoscopia: observam lesões e coletam biópsias.

Avaliação do intestino delgado

Enteroscopia ou cápsula endoscópica.

Exames de imagem

Tomografia ou ressonância de abdome, úteis para detectar inflamações e complicações.

O diagnóstico pode levar tempo porque os sintomas se assemelham aos de outras doenças gastrointestinais.

Tratamento

A Doença de Crohn não tem cura, mas é possível controlá-la e reduzir crises.

Opções de tratamento incluem

• Anti-inflamatórios e imunossupressores: reduzem a inflamação.
• Medicamentos biológicos: indicados nos casos moderados a graves.
• Antibióticos: quando há infecções ou fístulas.
• Cirurgia: necessária em casos de obstrução, estenose severa ou partes muito danificadas.

Cuidados complementares

• Alimentação equilibrada;
• Controle do estresse;
• Parar de fumar;
• Acompanhamento regular com gastroenterologista.

Vivendo com a doença

Embora seja crônica, muitas pessoas com Doença de Crohn vivem normalmente com o tratamento certo. Apoio psicológico, grupos de pacientes e acompanhamento contínuo ajudam a lidar com o impacto físico e emocional da condição.

Leia mais: Dor abdominal: quais podem ser as causas desse sintoma tão frequente?

Perguntas frequentes sobre Doença de Crohn

1. A Doença de Crohn tem cura?

Não, mas pode ser controlada com tratamento contínuo.

2. Crohn e retocolite são a mesma coisa?

Não. São doenças diferentes dentro das DII.

3. A alimentação causa a doença?

Não causa, mas pode piorar crises se não for equilibrada.

4. Estresse desencadeia Crohn?

Não é causa direta, mas pode agravar os sintomas.

5. Qual médico trata a Doença de Crohn?

O gastroenterologista.

6. É possível ter longos períodos sem sintomas?

Sim. Com tratamento, muitas pessoas ficam em remissão.

7. Fumantes têm mais risco?

Sim. O tabagismo é um dos fatores mais fortemente associados à piora da doença.

Confira: Colonoscopia: o exame que avalia o intestino