Diferença entre dengue, zika e chikungunya 

Febre, dor no corpo e manchas vermelhas na pele são sintomas que podem confundir até os médicos nos primeiros dias. Dengue, zika e chikungunya são doenças virais transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti e têm muitas semelhanças, o que faz com que muitas pessoas só descubram qual delas tiveram depois de exames específicos.

Apesar das semelhanças, cada vírus provoca um tipo de reação no corpo e exige cuidados diferentes. Algumas formas são mais perigosas, outras podem deixar sequelas ou complicações a longo prazo.

O que elas têm em comum

As três doenças são causadas por vírus e transmitidas pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti. Esse mosquito se desenvolve em água parada e limpa, por isso, eliminar criadouros é a principal forma de prevenção.

Além da transmissão vetorial, o vírus da zika também pode ser transmitido por via sexual, de mãe para filho durante a gestação e, mais raramente, por transfusão de sangue.

De modo geral, todas podem causar:

• Febre;
• Dor de cabeça e no corpo;
• Cansaço;
• Manchas avermelhadas na pele;
• Dores nas articulações.

Mas é a intensidade e a duração desses sintomas que ajudam a diferenciar cada doença.

Dengue: febre alta e dor intensa no corpo

A dengue costuma começar de forma repentina, com febre alta (acima de 38,5 °C), forte dor muscular e nas articulações, dor atrás dos olhos, cansaço extremo e, em alguns casos, manchas vermelhas que lembram uma alergia.

Outros sintomas incluem náusea, dor abdominal, falta de apetite e tontura. A febre dura entre 2 e 7 dias e pode ser seguida por uma fase crítica, em que a febre desaparece, mas aumenta o risco de complicações, como sangramentos.

Os sinais de alerta para dengue grave, também chamada de dengue hemorrágica, são dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramentos nas gengivas ou nariz e tontura.

Zika: sintomas leves, mas risco maior para gestantes

A zika geralmente tem sintomas mais leves que a dengue e a chikungunya. A febre costuma ser baixa ou até ausente, e o que mais se destaca são as manchas avermelhadas pelo corpo, coceira intensa e vermelhidão nos olhos.

Outros sintomas possíveis são dor de cabeça leve, dor nas articulações e cansaço. A doença costuma durar poucos dias e raramente causa complicações graves.

O maior risco está em gestantes, pois o vírus pode atravessar a placenta e afetar o desenvolvimento do feto, provocar microcefalia e outras alterações neurológicas.

Gestantes com suspeita de zika devem procurar atendimento médico imediatamente para acompanhamento especializado.

Chikungunya: dor articular intensa e prolongada

A chikungunya costuma causar febre alta e dor articular muito intensa, que pode afetar mãos, punhos, tornozelos e joelhos. Essa dor é tão forte que muitas pessoas têm dificuldade para andar ou realizar atividades simples.

As dores podem durar semanas ou até meses e, em alguns casos, evoluir para uma forma crônica, semelhante à artrite. Também podem surgir inchaço nas articulações, manchas na pele, náusea e mal-estar.

A febre costuma durar de 2 a 3 dias, mas a rigidez nas articulações é o sintoma mais marcante da doença.

Dores persistentes por mais de 2 semanas ou sinais de inflamação articular devem ser avaliados pelo médico.

Tabela de sintomas

Sintoma principal	Dengue	Zika	Chikungunya
Febre	Alta e súbita	Leve ou ausente	Alta e repentina
Dor no corpo	Intensa	Leve a moderada	Muito forte, sobretudo nas articulações
Manchas na pele	Comuns, surgem após a febre	Muito comuns e coçam bastante	Podem aparecer junto da febre
Coceira	Rara	Intensa	Leve
Dor nos olhos	Comum	Rara	Possível
Inchaço nas articulações	Raro	Raro	Muito comum
Duração média	7 a 10 dias	3 a 7 dias	Pode durar semanas a meses
Complicações	Hemorragia, choque	Microcefalia (gestantes)	Dor articular crônica

Diagnóstico

Os sintomas ajudam a suspeitar da doença, mas a confirmação é feita com exames laboratoriais específicos, como:

• Sorologia (IgM/IgG);
• PCR, que detecta o material genético do vírus.

Em regiões onde os três vírus circulam ao mesmo tempo, o exame é muito importante para diferenciar as doenças corretamente.

Tratamento

Não existe tratamento específico para dengue, zika ou chikungunya. O foco é aliviar os sintomas e evitar complicações. As orientações gerais são:

• Repouso e boa hidratação;
• Uso de paracetamol ou dipirona para controlar dor e febre;
• Evitar AAS e anti-inflamatórios, que aumentam o risco de sangramentos;
• Acompanhamento médico, especialmente em gestantes e idosos.

Prevenção

Como todas são transmitidas pelo Aedes aegypti, a prevenção é a mesma:

• Eliminar água parada (vasos, caixas d’água, pneus, garrafas);
• Manter lixeiras tampadas;
• Usar repelentes e roupas que cubram braços e pernas;
• Instalar telas em janelas e portas.

No caso da dengue, atualmente há vacina contra os quatro sorotipos do vírus.

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Perguntas frequentes sobre dengue, zika e chikungunya

1. As três doenças são transmitidas pelo mesmo mosquito?

Sim. O Aedes aegypti é o principal transmissor da dengue, zika e chikungunya.

2. Posso ter mais de uma dessas doenças ao mesmo tempo?

Sim. É possível ser infectado por mais de um vírus simultaneamente, o que pode tornar o quadro mais grave.

3. Qual é a mais perigosa?

Depende. A dengue pode causar hemorragia, a zika é mais preocupante na gravidez e a chikungunya pode deixar dores crônicas.

4. Existe vacina para todas?

Atualmente, há vacinas apenas contra a dengue. Para zika e chikungunya, ainda estão em fase de pesquisa.

5. O que devo fazer se tiver febre e dor nas articulações?

Evite tomar AAS ou anti-inflamatórios e procure atendimento médico para diagnóstico correto.

6. Quanto tempo leva para se recuperar completamente?

Na dengue e na zika, em torno de uma semana. Na chikungunya, a dor articular pode persistir por semanas ou meses.

7. É possível se proteger com repelente?

Sim. O uso regular de repelentes é uma das formas mais eficazes de evitar a picada do mosquito.

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