Como cuidar do coração durante o tratamento do câncer 

O tratamento contra o câncer é uma batalha que envolve força, coragem e, muitas vezes, uma agenda cheia de consultas e exames. Mas existe um detalhe que não pode ficar de fora dessa rotina, que é o cuidado com o coração.

O cardiologista Giovanni Henrique Pinto, que faz parte do corpo clínico do Hospital Albert Einstein, explica que alguns medicamentos e terapias contra o câncer podem afetar diretamente o coração. “Além disso, o próprio câncer e o estado inflamatório aumentam o risco de eventos cardiovasculares”, alerta.

É por isso que é importante cuidar do coração durante o tratamento do câncer.

Por que o tratamento do câncer pode afetar o coração

O coração pode sofrer pelos efeitos colaterais de certos remédios e pela própria resposta do corpo ao câncer. Isso significa que, além de cuidar do tumor, é importante prevenir que o tratamento traga problemas para o coração.

Tratamentos oncológicos que merecem atenção para o coração

Algumas terapias têm maior potencial de afetar o coração, segundo o cardiologista. Veja quais são:

• Quimioterápicos: como as antraciclinas, usadas no tratamento de vários tipos de câncer;
• Medicamentos-alvo: como o trastuzumabe, muito utilizado no câncer de mama;
• Imunoterapia: pode causar inflamação no músculo cardíaco;
• Radioterapia no tórax: pode lesionar diretamente estruturas do coração, como pericárdio, artérias coronárias e músculo cardíaco.

“Esses tratamentos podem causar danos temporários ou permanentes ao coração, por isso é importante o acompanhamento cardiológico nesses pacientes”, explica o médico.

Principais riscos cardíacos durante o tratamento

O cardiologista conta alguns problemas que podem surgir durante o tratamento contra um câncer:

• Insuficiência cardíaca: geralmente pelo uso de remédios como antraciclinas e trastuzumabe;
• Arritmias: pelo uso de remédios como platinas e taxanos;
• Pressão alta: pelo uso de inibidores da tirosina kinase e inibidores fator de crescimento angiogênico;
• Isquemia miocárdica: por conta do remédio 5 fluoruracila;
• Miocardite: principalmente por conta da imunoterapia.

Exames importantes antes, durante e depois do tratamento do câncer

Para acompanhar a saúde do coração, o médico que acompanha a pessoa em tratamento de câncer poderá solicitar:

• Ecocardiograma com strain
• Eletrocardiograma
• Biomarcadores cardíacos
• Testes de função cardíaca

O papel do cardio-oncologista

Por conta de remédios para tratamento de câncer causarem danos ao coração, hoje, inclusive, existem médicos especializados em cardio-oncologia, aptos a lidar e tratar questões cardíacas em decorrência do câncer.

Esse profissional trabalha junto com o oncologista para garantir a segurança do tratamento. “O cardio-oncologista avalia o risco cardiovascular, monitora a função cardíaca e intervém precocemente caso surjam efeitos colaterais. O objetivo é manter o tratamento oncológico com segurança cardíaca”, destaca Giovanni Henrique Pinto.

É possível prevenir danos ao coração?

Sim. O médico explica que ajustar doses, monitorar precocemente e usar remédios que possam proteger o coração, como betabloqueadores, IECA ou estatinas, pode reduzir o risco.

O que o paciente pode fazer no dia a dia

• Evitar o sedentarismo, mas sempre com orientação médica;
• Controlar a pressão e o colesterol;
• Ter uma alimentação equilibrada;
• Avisar o médico sobre qualquer sintoma novo no coração;
• Continuar o acompanhamento mesmo após o fim do tratamento.

Perguntas frequentes sobre cuidar do coração no tratamento do câncer

1. Todo tratamento contra o câncer afeta o coração?

Não. Apenas alguns remédios e terapias têm mais risco de afetar o coração, mas todos devem ser monitorados.

2. Posso continuar fazendo exercícios durante o tratamento?

Sim, desde que com liberação médica e acompanhamento adequado.

3. A radioterapia sempre causa problemas no coração?

Não, mas quando feita na região do tórax, pode afetar estruturas cardíacas.

4. É preciso continuar acompanhando o coração depois do tratamento do câncer?

Sim. É preciso fazer acompanhamento até o médico cardiologista liberar.

5. Remédios cardioprotetores têm efeitos colaterais?

Podem ter, mas os benefícios muitas vezes superam os riscos, especialmente com acompanhamento médico.

6. Cuidar do coração durante o tratamento atrapalha o combate ao câncer?

Pelo contrário, o objetivo de cuidar do coração durante o tratamento do câncer é fazer com que ele seja feito com segurança.