O que o cardiologista observa no seu exame de sangue 

Os exames de sangue são uma das ferramentas mais valiosas na prevenção de doenças cardiovasculares. Muito antes de qualquer sintoma surgir, alterações sutis em indicadores como colesterol, triglicérides e glicemia já apontam que algo não vai bem. É por meio deles que o cardiologista consegue identificar riscos, avaliar o funcionamento do metabolismo e traçar estratégias de prevenção.

Mais do que números isolados, o cardiologista analisa o conjunto de resultados. Ele considera fatores como histórico familiar, hábitos de vida e presença de outras doenças. Isso porque o coração raramente adoece sozinho: ele reflete o equilíbrio (ou desequilíbrio) de todo o organismo.

Colesterol: o primeiro sinal de alerta

Entre os principais parâmetros do exame de sangue, o colesterol continua sendo um dos mais importantes. Ele é essencial para várias funções do corpo, como a produção de hormônios e vitaminas, mas em excesso pode se acumular nas artérias, favorecendo a formação de placas que aumentam o risco cardiovascular.

O cardiologista avalia o colesterol total e suas frações: o LDL (colesterol ruim) e o HDL (colesterol bom):

• O ideal é manter o LDL abaixo de 100 mg/dL (ou 70 mg/dL em pessoas com alto risco cardiovascular)
• O HDL deve estar acima de 40 mg/dL nos homens e 50 mg/dL nas mulheres

Além disso, ganha cada vez mais importância o colesterol não HDL, que representa todo o colesterol “ruim” circulante, incluindo partículas que o exame tradicional não mede diretamente. Pesquisas apontam que esse marcador é mais preciso para prever eventos cardíacos do que o LDL isolado. Por isso, é um dos principais pontos de atenção durante a avaliação cardiológica.

Triglicérides e glicemia: energia demais pode virar problema

Os triglicérides são outro componente importante do exame de sangue. Eles funcionam como reserva de energia, mas quando estão altos, aumentam a viscosidade do sangue e favorecem o acúmulo de gordura nas artérias. O nível ideal é abaixo de 150 mg/dL.

Já a glicemia e a hemoglobina glicada indicam como o corpo lida com o açúcar. Valores persistentemente altos podem revelar resistência à insulina e risco de diabetes, um dos fatores mais relevantes para doenças cardíacas. O cardiologista observa esses números não só para diagnosticar diabetes, mas também para identificar o chamado pré-diabetes, fase em que ainda é possível reverter o quadro com mudanças no estilo de vida.

Esses marcadores se relacionam diretamente: quando há excesso de açúcar no sangue, parte dele se transforma em gordura, elevando os triglicérides. É por isso que o cardiologista interpreta esses resultados em conjunto, não de forma isolada.

Função hepática e renal: o coração também sente os reflexos

Os exames de sangue também permitem avaliar enzimas hepáticas como TGO (AST) e TGP (ALT), que indicam o estado do fígado. Alterações nessas enzimas podem apontar esteatose hepática (gordura no fígado), condição associada à obesidade, à resistência à insulina e, consequentemente, ao aumento do risco cardiovascular.

Outro marcador fundamental é a creatinina, que avalia a função dos rins. Coração e rins estão intimamente conectados: quando um deles sofre, o outro tende a ser afetado. Por isso, níveis elevados de creatinina podem indicar sobrecarga cardíaca ou sinais precoces de insuficiência renal, especialmente relevantes para quem já tem hipertensão ou diabetes.

Esses exames ajudam o médico a entender como os órgãos que sustentam o equilíbrio metabólico estão trabalhando. Quando fígado e rins não funcionam bem, o corpo acumula substâncias que dificultam o controle da pressão e aumentam o risco de complicações cardíacas.

Inflamação e novos marcadores de risco cardiovascular

Além dos parâmetros clássicos, o exame de sangue pode incluir marcadores de inflamação, como a proteína C-reativa ultrassensível (PCR-us). Níveis elevados indicam inflamação crônica de baixo grau, associada ao envelhecimento vascular e ao risco aumentado de infarto e AVC.

Outro exame que tem ganhado destaque é a lipoproteína(a), ou Lp(a). Trata-se de uma partícula semelhante ao LDL, mas determinada geneticamente. Pessoas com níveis elevados têm risco cardiovascular maior, mesmo com colesterol e glicemia normais. A recomendação atual é medir a Lp(a) ao menos uma vez na vida adulta, especialmente em quem tem histórico familiar de doenças cardíacas precoces.

Entre os marcadores emergentes, destacam-se ainda a apolipoproteína B (ApoB), que representa o número total de partículas aterogênicas, e o fibrinogênio, proteína envolvida na coagulação. Ambos ajudam a refinar o cálculo de risco cardiovascular e podem ser solicitados em avaliações mais detalhadas.

Como interpretar o conjunto dos resultados

O cardiologista avalia o exame de sangue de forma integrada. Isso significa olhar não apenas para valores isolados, mas para as relações entre eles. Por exemplo, uma pessoa com colesterol LDL normal, mas triglicérides e glicemia elevados, ainda pode ter alto risco cardiovascular.

Nessas situações, o médico considera o contexto geral: hábitos alimentares, sedentarismo, tabagismo, histórico familiar e até a qualidade do sono. Em muitos casos, a simples mudança no estilo de vida já é suficiente para normalizar os exames.

• Dieta equilibrada: reduzir alimentos ultraprocessados e incluir frutas, verduras, legumes, grãos integrais e gorduras boas (azeite, castanhas e peixes)
• Atividade física regular: ajuda a aumentar o HDL, reduzir o LDL e controlar glicemia e triglicérides

Mesmo assim, quando há fatores genéticos importantes ou doenças associadas, o cardiologista pode indicar medicamentos para controlar o colesterol, a glicemia ou a pressão arterial. O objetivo é proteger o sistema cardiovascular e evitar eventos futuros.

Exames em dia, saúde cardiovascular em dia

O exame de sangue é um mapa detalhado do funcionamento do corpo e uma das ferramentas mais eficazes para prevenir doenças do coração. Ele permite identificar riscos antes que surjam sintomas e direcionar intervenções precisas. Cuidar da alimentação, manter hábitos saudáveis e fazer check-ups regulares são medidas que fortalecem o coração e prolongam a vida.

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Perguntas e respostas

1. Quais são os principais exames de sangue que o cardiologista avalia?

Colesterol (total, LDL, HDL e não-HDL), triglicérides, glicemia, hemoglobina glicada, creatinina, enzimas hepáticas e proteína C-reativa ultrassensível.

2. O que significa ter colesterol alto no exame de sangue?

Indica excesso de gordura circulante que pode se acumular nas artérias e aumentar o risco de aterosclerose, infarto e AVC.

3. Triglicérides elevados também são perigosos?

Sim. Eles aumentam a viscosidade do sangue e estão ligados à resistência à insulina, obesidade e risco cardiovascular elevado.

4. O que é a lipoproteína(a) e por que é importante medir?

É uma partícula genética semelhante ao LDL que eleva o risco de doenças cardiovasculares mesmo em pessoas com outros exames normais.

5. Exames de fígado e rim também influenciam na saúde do coração?

Sim. Alterações em enzimas hepáticas e creatinina podem refletir distúrbios metabólicos que afetam diretamente o sistema cardiovascular.

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