Carcinoma basocelular: entenda mais sobre o tipo de câncer de pele que mais afeta os brasileiros 

O diagnóstico de carcinoma basocelular é, infelizmente, algo comum no Brasil. Apesar de muitas vezes parecer inofensivo, é necessário ter atenção e diagnóstico precoce. Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), o câncer de pele não melanoma, categoria que inclui o carcinoma basocelular (CBC) e o espinocelular, representa aproximadamente 30% de todos os tumores malignos no país, com centenas de milhares de casos por ano. 

Dentro desse grupo, o carcinoma basocelular é o tipo mais comum e corresponde a cerca de 70% a 80% dos cânceres de pele não melanoma. Ele cresce lentamente e raramente se espalha para outros órgãos, mas pode causar destruição local importante se não tratado. Por isso, reconhecer os sinais e entender como prevenir é bem importante. 

O que é o carcinoma basocelular? 

O carcinoma basocelular é um câncer de pele que se origina nas células basais, localizadas na camada mais profunda da epiderme. É um câncer que tem origem na exposição cumulativa (e intermitente) ao sol (ou radiação UV) ao longo da vida, especialmente em pessoas de pele mais clara. 

Embora seja considerado o tipo menos agressivo de câncer de pele, ele ainda é um tumor maligno e não deve ser ignorado, pois pode crescer e invadir tecidos próximos, como cartilagem, músculos e até ossos, dependendo da localização. 

Fatores de risco 

Algumas coisas aumentam o risco de desenvolver carcinoma basocelular: 

• Exposição solar intensa ou cumulativa, principalmente ao longo da vida; 

• Pele clara, olhos claros, cabelos claros; 

• Histórico pessoal ou familiar de câncer de pele; 

• Uso frequente de câmaras de bronzeamento UV (que hoje são proibidas no Brasil); 

• Ter muitas pintas, sinais ou sardas; 

• Estar acima dos 40 anos; 

• Cicatrizes antigas ou áreas da pele previamente lesionadas. 

Sinais e sintomas: como identificar 

O carcinoma basocelular costuma se manifestar como: 

Lesões típicas 

• Pérolas na pele: pequenas elevações brilhantes, translúcidas ou rosadas; 

• Feridas que não cicatrizam, durando mais de 4 semanas; 

• Lesões que sangram facilmente; 

• Manchas rosadas ou avermelhadas que descamam; 

• Pequenos nódulos com vasinhos visíveis (telangiectasias); 

• Lesões enegrecidas que podem ser confundidas com pintas, mas que mudam com o tempo. 

O carcinoma basocelular costuma aparecer principalmente em áreas expostas ao sol, como: 

• Rosto; 

• Nariz; 

• Orelhas; 

• Pescoço; 

• Couro cabeludo careca; 

• Ombros; 

• Dorso das mãos. 

É comum que a pessoa não sinta dor, por isso muitos adiam a busca por ajuda. 

Diagnóstico 

O diagnóstico é feito por avaliação dermatológica e confirmado por biópsia. 

O dermatoscópio, aparelho usado pelo dermatologista, ajuda a identificar padrões característicos da lesão. Em alguns casos, exames de imagem podem ser usados para lesões maiores ou mais profundas. 

Tratamento 

O tratamento depende do tamanho, da localização e do tipo histológico do tumor. As opções são: 

Cirurgia (a mais comum e eficaz) 

• Excisão cirúrgica: remove o tumor com margem de segurança. 

• Cirurgia de Mohs: técnica mais precisa, indicada para áreas nobres do rosto, recidivas ou tumores agressivos. 

Tratamentos não cirúrgicos 

• Curetagem e eletrocoagulação (casos pequenos); 

• Crioterapia (congelamento); 

• Terapia fotodinâmica; 

• Cremes imunomoduladores (como imiquimode) em lesões muito superficiais; 

• Radioterapia para casos específicos. 

Com diagnóstico precoce, o índice de cura é superior a 95%. 

Prevenção: o que realmente funciona 

Proteção solar diária 

• Use protetor com FPS 30 ou mais; 

• Reaplique a cada 2 horas; 

• Evite sol das 10h às 16h. 

Hábitos que reduzem o risco 

• Use chapéu, óculos escuros e roupas com proteção UV; 

• Faça autoexame da pele; 

• Consulte um dermatologista ao menos 1 vez ao ano. 

Pessoas com risco elevado 

Devem ter acompanhamento mais frequente, especialmente quem já teve câncer de pele. 

Expectativa e qualidade de vida 

A maior parte das pessoas com carcinoma basocelular tem excelente resultado quando trata precocemente. O risco aumenta apenas quando a lesão é ignorada por meses ou anos. 

Com seguimento certo, exames regulares e proteção solar contínua, a chance de complicações é mínima. 

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Perguntas frequentes sobre carcinoma basocelular 

1. Carcinoma basocelular é câncer? 

Sim, é um tipo de câncer de pele. É o mais comum e o menos agressivo, mas precisa de tratamento. 

2. Ele se espalha para outros órgãos? 

É extremamente raro. O risco maior é destruição local se não for tratado. 

3. Toda ferida que não cicatriza pode ser câncer? 

Não sempre, mas é um sinal de alerta. Deve ser avaliada por um dermatologista. 

4. Protetor solar realmente previne câncer de pele? 

Sim. Reduz significativamente o risco de carcinoma basocelular e outras lesões causadas pelo sol. 

5. Quem já teve carcinoma basocelular pode ter de novo? 

Sim. O risco é maior após o primeiro diagnóstico. Por isso o acompanhamento anual é tão importante. 

6. É preciso fazer quimioterapia? 

Quase nunca. O tratamento costuma ser local, principalmente cirúrgico. 

7. Lesões pequenas podem ser graves? 

Podem crescer e invadir estruturas vizinhas com o tempo. Mesmo lesões pequenas devem ser tratadas. 

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